巨舌の鑑別

巨舌（macroglossia）

定義：安静時の舌が歯、もしくは歯槽堤を超えて出ている状態

分類：

　true macroglossia：舌に組織学的変化あり

　　・primary macroglossia：舌自体に問題があり、正常構造が肥大や過形成で大きくなる

　　・secondary macroglossia：異常構造物が沈着する

　relative(pseudo-) macroglossia：舌は正常だが、下顎の形成異常、舌の機能異常

成人では、アミロイドーシス（上記のsecondaryに当たる）、小児ではリンパ管腫が多い

　　アミロイドーシスによる巨舌

DOCTER’S MAGAZINEで紹介されていたのは

舌対称性脂肪腫症（symmetrical lipomatosis of the tongue: SLT）

舌の良性腫瘍の1つで、これまで世界で50例程度が報告

地中海周辺の国では、30～60歳前後の大量飲酒者、

アジアでは飲酒歴のない60歳代以降で、大量飲酒歴がない例が多いとされる

参考文献

Macroglossia in Light-Chain Amyloidosis  N Engl J Med 2018; 378:2321

Symmetric Lipomatosis of the Tongue  N Engl J Med 2013; 369: e5

Dr.井村のクリニカルパールズ  DOCTER’S MAGAZINE 2019年1月号