とある内科医の医学勉強帳

感染症医、総合内科医の忘備録

2019-03-01から1ヶ月間の記事一覧

(論文)Aspiration Pneumonia 誤嚥性肺炎 (Review) N Engl J Med 2019; 380: 651-663

NEJMのReviewで誤嚥性肺炎が取りあげられました。 ありふれた疾患で、普段勉強をし直すことも少ない疾患なので、全文しっかり読み込みました。 印象的だったのは、起炎菌に関する知見の変化で、これまで誤嚥性肺炎といえば、「口腔内の常在菌、特に嫌気性菌…

PFAPA症候群~繰り返す発熱、咽頭扁桃炎~

症状 病因 検査 診断 治療 予後 参考文献 概要 PFAPA症候群:Periodic fever with aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome 発熱、アフタ性口内炎、咽頭炎、頸部リンパ節炎を主徴とし、典型的には5歳までに発症する周期性発熱疾患の1つ 周…

MERS: clinically mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion  可逆性の脳梁膨大部病変を伴う軽症脳炎/脳症

感染症、電解質異常、血管炎などの膠原病の経過中に、意識障害を呈し、脳MRIで脳梁膨大部に限局した病変を認めることがあります。 その際は、「MERS: clinically mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion:可逆性の脳梁膨大部病…

恥骨結合炎と化膿性恥骨骨髄炎

内科学会雑誌の「今月の症例」で、化膿性恥骨骨髄炎がありました。 (ラグビー選手に発症した化膿性恥骨骨髄炎の1例 日内会誌 2018; 107: 2518-2523) そこから学んだことは、 「若年運動選手の発熱を伴った鼠径部痛、恥骨部痛は、化膿性恥骨骨髄炎を疑う!…